Thuốc Paracetamol codeine là loại thuốc giảm đau và điều trị các triệu chứng cảm cúm hiệu quả. Paracetamol codeine giúp giảm mệt mỏi, khó chịu ở người bệnh.
Tác dụng của thuốc Paracetamol Codeine là gì?
Paracetamol codeine thuộc nhóm thuốc giảm đau hạ sốt, còn được gọi là hợp chất gồm acetominophen và codein, là một trong những loại thuốc giảm đau từ nhẹ đến nặng vừa phải. Thuốc này cũng có thể được sử dụng cho các tình trạng khác theo chỉ định của bác sĩ. Paracetamol codeine hoạt động trong não bộ và hệ thần kinh để giảm đau.
Các dạng chế phẩm của thuốc Paracetamol + Codeine đang có mặt trên thị trường
- Paracetamol codeine 500mg/15mg
- efferalgan codeine 500mg/30mg
- Dafalgan codeine 500mg 30mg
- Paracold Codein
- Partamol Codein
- …
Dược lực Paracetamol + Codeine
* Liên quan đến Paracetamol
- Paracetamol (acetaminophen hay N-acetyl-p-aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau-hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin; tuy vậy, khác với aspirin, paracetamol không có hiệu quả điều trị viêm. Với liều ngang nhau tính theo gam thì paracetamol có tác dụng giảm đau và hạ sốt tương tự như thuốc aspirin.
- Thuốc Paracetamol làm giảm thân nhiệt ở người bệnh sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tỏa nhiệt tăng do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên.
* Liên quan đến Codein:
- Codein bản chất chính là là methylmorphin, nhóm methyl thay thế vị trí của hydro ở nhóm hydroxyl liên kết với nhân thơm trong phân tử morphin, do vậy Codein có tác dụng giảm đau và giảm các cơn ho. Tuy nhiên Codein được hấp thu tốt hơn ở dạng uống, ít gây táo bón và ít gây co thắt mật hơn so với morphin. Ở liều điều trị, ít gây ức chế với hệ hô hấp (60% thấp hơn so với morphin) và ít gây nghiện hơn morphin.
- Codein có tác dụng giảm đau trong trường hợp đau nhẹ và vừa (tác dụng giảm đau của Codein có thể là do sự biến đổi khoảng 10% liều sử dụng thành morphin). Vì gây táo bón nhiều nếu sử dụng dài ngày, nên dùng Codein kết hợp với các thuốc chống viêm, giảm đau không steroid để tăng tác dụng giảm đau và giảm bớt táo bón.
- Kết hợp an toàn giữa Paracetamol và Codein phosphat có tác dụng giảm đau mạnh hơn rất nhiều so với từng hoạt chất riêng biệt và thời gian tác dụng dài hơn.
Dược động học
- Chất Paracetamol thuộc nhóm thuốc tân dược: Khi uống được hấp thu nhanh hoàn toàn. Thuốc liên kết yếu với protein huyết tương đạt nồng độ tối đa sau thời gian từ 30-60 phút. Phân bố nhanh và đồng đều trong phần lớn các mô của cơ thể. Khoảng 25% Paracetamol trong máu kết hợp với protein huyết tương. Theo các GV Khoa Dược – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur cho biết: Thời gian bán hủy trong huyết tương từ 1,25 giờ đến 3 giờ. Paracetamol chuyển hóa ở gan, đào thải trong nước tiểu dưới dạng: liên hợp với acid Glucuronic (khoảng 60%), acid Sulfuric (khoảng 35%), hoặc cystein (khoảng 3%) và một lượng nhỏ những chất chuyển hóa hydroxyl-hóa và khử acetyl. Paracetamol được chuyển hóa dưới tác dụng của Cytochrom P450 thành chất chuyển hóa, được khử nhanh chóng bởi glutathion và ngộ độc do chất chuyển hóa này tăng lên khi dùng liều cao.
- Codein Phosphat: Sau khi uống, nửa đời thải trừ là 2-4 giờ. Codein được chuyển hóa ở gan và thải trừ ở thận. Codein hoặc sản phẩm chuyển hóa bài tiết qua phân rất ít. Codein qua được nhau thai và một lượng nhỏ qua được hàng rào máu-não.
Chỉ định sử dụng Paracetamol Codein
- Trị các chứng đau nhức.
Chống chỉ định
- Mẫn cảm với Paracetamol hoặc Codein.
- Suy chức năng gan, suy hô hấp.
- Trẻ em dưới 15 tuổi.
- Phụ nữ mang thai và đang cho con bú.
- Bệnh nhân nhiều lần thiếu máu, có bệnh tim, phổi, thiếu hụt G6PD.
Chú ý đề phòng và thận trọng lúc dùng Paracetamol Codeine
- Các bệnh hệ hô hấp: hen, khí phế thũng.
- Bệnh nhân đang sử dụng thuốc kéo dài có thể dẫn đến tình trạng nghiện thuốc.
- Không uống rượu khi đang dùng thuốc.
- Thuốc cho kết quả dương tính khi thử test tìm chất kích thích trong thể thao.
- Thuốc gây buồn ngủ, thận trọng khi vận hành máy móc, tàu xe.
Tương tác thuốc
* Liên quan đến Paracetamol:
- Nếu dùng đồng thời Paracetamol với các thuốc chống co giật (phenytoin, barbiturat, carbamazepin), isoniazid hoặc uống nhiều rượu làm tăng độc tính đối với gan.
- Dùng Paracetamol liều cao dài ngày sẽ làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của Coumarin và các dẫn chất Indandion. Tác dụng này ít hoặc không quan trọng về lâm sàng nên Paracetamol được dùng trong các trường hợp cần giảm đau nhẹ hoặc hạ sốt cho người bệnh đang dùng Coumarin và dẫn chất Indandion.
* Liên quan đến Codein:
- Tác dụng giảm đau của Codein tăng khi phối hợp với thuốc Paracetamol, làm giảm hoặc mất tác dụng bởi Quinidin.
- Codein giảm chuyển hóa Cyclosporin do ức chế men Cytochrom P450.
Tác dụng phụ ngoài ý muốn khi sử dụng Paracetamol Codeine
Tất cả các loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ, nhưng nhiều người không có hoặc tác dụng phụ không đáng kể.
Thông báo với bác sĩ nếu thấy các biểu hiện, phản ứng phụ thường gặp gây khó chịu: Táo bón; chóng mặt; buồn ngủ; choáng váng; các trường hợp đau dạ dày nhẹ; buồn nôn; nôn.
Hãy đi cấp cứu nếu có những tác dụng phụ nặng xảy ra sau đây:
Các phản ứng dị ứng nặng (phát ban, nổi mề đay, ngứa, khó thở, tức ngực, sưng miệng, mặt, môi, cổ họng, hoặc lưỡi, khản giọng không bình thường);
- Thay đổi trong lượng nước tiểu thải ra
- Nhầm lẫn, lú lẫn
- Ngất xỉu
- Nhiệt độ thân nhiệt tăng cao, Sốt, ớn lạnh, đau họng kéo dài
- Những thay đổi về tinh thần hoặc tâm trạng (ví dụ, kích động, lo âu, trầm cảm);
- Táo bón nặng hay kéo dài
- Chóng mặt nặng hoặc dai dẳng, buồn ngủ, đau đầu, hay choáng váng
- Khó thở
- Thở chậm, thở nông, hoặc khó thở;
- Triệu chứng của bệnh gan (ví dụ nước tiểu đậm màu, phân nhạt màu, mất cảm giác ngon miệng, đau bụng bất thường hoặc trầm trọng, vàng da hoặc mắt);
- Bầm tím hoặc chảy máu bất thường;
- Mệt mỏi hoặc yếu bất thường;
- Thay đổi thị lực.
Không phải trường hợp nào sử dụng Paracetamol Codeine cũng có các biểu hiện như trên. Tùy vào cơ địa của mỗi người sẽ có các biểu hiện triệu chứng tác dụng phụ khác nhau. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Liều dùng Paracetamol codeine
Liều dùng paracetamol codeine cho người lớn là gì?
Liều dùng thông thường cho người lớn giảm đau thông thường:
- Liều khởi đầu: 1 viên (paracetamol 300 mg/30 mg codeine hoặc paracetamol 650 mg/60 mg codeine) hoặc 15 ml siro uống mỗi 4 giờ khi cần thiết.
- Liều đơn (loại): Codein 15 mg đến 60 mg/paracetamol 300 mg đến 1000 mg. Liều dùng có thể được lặp lại tới mỗi 4 giờ.
- Liều tối đa trong 24 giờ: Codein 360 mg/paracetamol 4000 mg.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh ho
- Liều khởi đầu: 1 viên (paracetamol 300 mg/codeine 15-30 mg) hoặc 5-10 ml chất lỏng uống mỗi 4-6 giờ khi cần thiết.
Liều dùng Paracetamol Codeine cho trẻ em là gì?
Liều giảm đau cho trẻ em thường
- 3-6 tuổi: 5 mL uống 3-4 lần một ngày khi cần thiết.
- 7-11 tuổi: 10 ml uống 3-4 lần một ngày khi cần thiết.
Lớn hơn hoặc bằng 12 tuổi: 15 ml uống mỗi 4 giờ khi cần thiết
Bảo quản
Ở nhiệt độ 25-30oC, nơi khô ráo, tránh ánh sáng.
Paracetamol Codeine tương kỵ với
Người bệnh không được kết hợp Codein với các dung dịch chứa aminophylin, amoni clorid, natri amobarbital, natri pentobarbital, natri phenobarbital, natri methicillin, natri nitrofurantoin, natri clorothiazid, natri bicarbonat, natri iodid, natri thiopental, natri heparin.
Không có tương kỵ về mặt bào chế.
Dùng quá liều Paracetamol Codeine xử lý như thế nào ?
* Liên quan đến thuốc Paracetamol:
- Khi dùng quá liều Paracetamol – một chất chuyển hóa là N-acetyl-benzoquinonimin gây rất độc nặng cho Gan.
- Dùng liều quá cao sẽ gây phân hủy tế bào gan, nhiễm toan chuyển hóa, bệnh lý não gây hôn mê, dẫn đến nguy kịch tử vong.
**Xử lý khi dùng quá liều:
- Rửa dạ dày (tốt nhất trong vòng 4 giờ sau khi uống).
- Liệu pháp giải độc chính là dùng những hợp chất sulfhydryl, có lẽ tác động một phần do bổ sung dự trữ glutathion ở gan, N-acetylcystein có tác dụng khi uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Phải cho thuốc ngay lập tức nếu chưa đến 36 giờ kể từ khi uống Paracetamol. Điều trị với N-acetylcystein có hiệu quả hơn khi cho thuốc trong thời gian dưới 10 giờ sau khi uống Paracetamol. Khi cho uống, hòa loãng dung dịch N-acetylcystein với nước hoặc đồ uống không có rượu để đạt dung dịch 5% và phải uống trong vòng 1 giờ sau khi pha. Cho uống N-acetylcystein với liều đầu tiên là 140mg/kg, sau đó cho tiếp 17 liều nữa, mỗi liều 70mg/kg cách nhau 4 giờ một lần. Chấm dứt điều trị nếu xét nghiệm Paracetamol trong huyết tương cho thấy nguy cơ độc hại gan thấp.
- Có thể dùng methionin, than hoạt tính và/hoặc các thuốc tẩy muối vì chúng có khả năng làm giảm hấp phụ Paracetamol.
* Liên quan đến Codein:
Triệu chứng quá liều Codein: Suy hô hấp. Lơ mơ dẫn đến trạng thái đờ đẫn hoặc hôn mê, mềm cơ, da lạnh và ẩm, đôi khi mạch chậm và hạ huyết áp. Trong các trường hợp nặng : ngừng thở, trụy mạch, ngừng tim và có thể gây tử vong.
Xử trí: Phục hồi hô hấp bằng cách cung cấp dưỡng khí và hô hấp hỗ trợ có kiểm soát. Chỉ định naloxon ngay bằng đường tiêm tĩnh mạch trong trường hợp nặng.
(Thông tin mang tính chất tham khảo, liên hệ Dược sĩ, bác sỹ chuyên khoa để được tư vấn chính xác)
Văn Quyết – Siêu Thị Thuốc Việt
